แผนงานวิจัยระบบหลักประกันสุขภาพ

ประเทศไทยมีระบบประกันสุขภาพหลัก 3 ระบบใหญ่ด้วยกัน ได้แก่ ระบบสวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ ระบบประกันสังคม และระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ระบบประกันสุขภาพหลักแต่ละระบบมีวิวัฒนาการ แนวคิด และการออกแบบระบบที่แตกต่างกัน เช่น รูปแบบการคลัง การได้รับสนับสนุนงบประมาณภาครัฐ สิทธิประโยชน์ เงื่อนไขการใช้บริการ รูปแบบ และวิธีการจ่าย รวมทั้งยังมีระบบประกันสุขภาพย่อยซึ่งทับซ้อนกับระบบประกันสุขภาพหลัก จึงก่อให้เกิดความแตกต่างระหว่างระบบ จึงควรมีการวิจัยติดตามประเมินผลสมรรถนะระบบหลักประกันสุขภาพในการลดความเหลื่อมล้ำของระบบ

แผนงานนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาระบบข้อมูลและติดตามประเมินระบบหลักประกันสุขภาพและการคลังระบบสาธารณสุขเพื่อสะท้อนกลับข้อมูลแก่ผู้มีส่วนได้เสีย พัฒนาระบบข้อมูลสารสนเทศและตัวชี้วัดเพื่อการติดตามผลระบบการเงินการคลังสุขภาพ ให้มีข้อมูลย้อนกลับเกี่ยวกับการดำเนินงานของระบบประกันสุขภาพและบริการสาธารณสุขในมิติต่างๆ ให้แก่ผู้กำหนดนโยบาย ผู้บริหารจัดการระบบ ผู้ให้บริการ เช่น กระทรวงสาธารณสุข สำนักงบประมาณ สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ สำนักงานประกันสังคม กรมบัญชีกลาง และสามารถให้ข้อมูลกับหน่วยงานที่เป็นกลไกของรัฐในระดับนโยบายอื่นๆ ได้เช่น สภาพัฒนาสังคมและเศรษฐกิจแห่งชาติ สำนักงานคณะกรรมการสุขภาพแห่งชาติ

ผลที่คาดว่าจะได้รับ

1. องค์ความรู้เกี่ยวกับสมรรถนะระบบประกันสุขภาพภายใต้นโยบายรัฐบาลในการลดความเหลื่อมล้ำของระบบประกันสุขภาพไทย
2. ข้อเสนอเชิงนโยบายในการพัฒนาระบบหลักประกันสุขภาพ
3. แนวทางการดำเนินการจัดระบบประกันสุขภาพสำหรับประชากรต่างด้าวกลุ่มต่างๆ 
4. แนวทางการดำเนินการจัดระบบประกันสุขภาพสำหรับกลุ่มนักท่องเที่ยว
5. การขับเคลื่อนผลงานวิจัยในแผนงานไปสู่การใช้ประโยชน์ทั้งด้านกำหนดนโยบายและการพัฒนาระบบหลักประกันสุขภาพไทย

ผู้รับผิดชอบ

ผศ.ดร.จรวยพร ศรีศศลักษณ์

ติดต่อแผนงาน

hsri@hsri.or.th

งานวิจัยในแผนงาน