สวปก.เสนอสูตร'สุขภาพไทย'คุมเงินลดเหลื่อมล้ำ3กองทุน - มติชน

          นพ.สุรวิทย์ คนสมบูรณ์ รัฐมนตรีช่วยว่าการกระทรวงสาธารณสุข ให้สัมภาษณ์ภายหลังการประชุมแลกเปลี่ยนประสบการณ์กับรัฐมนตรีสาธารณสุขประเทศมอนโดวาเคนยา แอฟริกาใต้ อินโดนีเซีย ฟิลิปปินส์ในการประชุมวิชาการรางวัลสมเด็จเจ้าฟ้ามหิดลอวอร์ดประจำปี 2555 ที่โรงแรมเซ็นทาราแกรนด์ กรุงเทพมหานคร ว่าจากการแลกเปลี่ยนระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า บางประเทศทำได้เพียงร้อยละ 20 บางประเทศทำได้ร้อยละ 30-50 ขณะที่ประเทศไทยประสบความสำเร็จทำได้ครอบคลุมได้ร้อยละ 99.99

          ดร.ทิมโมธี แกรนต์ อีวานส์ ผู้เชี่ยวชาญจากต่างประเทศในฐานะหัวหน้าทีมประเมินผลระบบประกันสุขภาพถ้วนหน้าไทย กล่าวว่าทีมผู้เชี่ยวชาญต่างประเทศ เพื่อความยั่งยืนของระบบประกันสุขภาพถ้วนหน้าในช่วงทศวรรษหน้าเสนอให้มีการพัฒนาผสมผสานเพื่อลดความเหลื่อมล้ำระหว่างระบบประกันสุขภาพต่างๆ เพิ่มขึ้น ซึ่งหมายถึงงานในส่วนใดที่คาบเกี่ยวกันจำเป็นต้องทำงานผสานกันให้มากขึ้น เช่น ชุดสิทธิประโยชน์ในการรักษาพยาบาล วิธีการจ่ายเงินให้กับสถานพยาบาลระบบการเรียกเก็บค่าบริการ และระบบตรวจสอบควรเป็นมาตรฐานเดียวกัน สิ่งเหล่านี้สำคัญมากกว่าการรวมการบริหารจัดการกองทุนมาไว้รวมกันในที่เดียว

          "ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ประเทศไทยมีการใช้กองทุนประกันสุขภาพหลายกองทุน เพราะอีกหลายประเทศทั่วโลกมีการใช้กองทุนประกันสุขภาพหลายกองทุน ญี่ปุ่นเน้นที่กองทุนประกันสังคมแต่เมื่อถึงวัยเกษียณจะย้ายเข้าสู่กองทุนหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าโดยพยายามทำให้แต่ละกองทุนมีมาตรฐานเดียวกัน เชื่อว่าเมื่อเวลาผ่านไประยะหนึ่งจะมีการปรับในเรื่องของสิทธิประโยชน์และการจ่ายเงินให้เป็นมาตรฐานเดียวกัน แม้จะแตกต่างกันในเรื่องของชื่อที่ใช้เรียกแต่ละกองทุนโดยเฉพาะอย่างยิ่งกองทุนที่ได้รับงบประมาณจากรัฐบาล" ดร.อีวานส์กล่าว

          นพ.สัมฤทธิ์ ศรีธำรงสวัสดิ์ ผู้อำนวยการสำนักงานวิจัยเพื่อการพัฒนาหลักประกันสุขภาพไทย (สวปก.) เครือ สวรส. กล่าวว่าการลดความเหลื่อมล้ำของแต่ละกองทุนรักษาพยาบาลโดยไม่รวม 3 กองทุนเข้าด้วยกัน ควรมีกลไกเข้ามากำกับ โดยเฉพาะในเรื่องของสิทธิประโยชน์และการจ่ายเงินให้กับสถานพยาบาลเนื่องจากที่ผ่านมา ไม่มีกลไกกำกับในส่วนนี้แต่ละกองทุนจึงกำหนดของตัวเอง ทำให้เกิดความแตกต่างและเหลื่อมล้ำระหว่างกองทุนอาทิ สวัสดิการข้าราชการและหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า ยังมีเรื่องของสิทธิประโยชน์ที่ต่างกันมาก ถ้าจะทำให้เท่าเทียมต้องทำให้แต่ละกองทุนมีอัตราการจ่ายในการรักษาพยาบาลที่เท่ากัน เพื่อให้สถานบริการให้บริการที่เท่าเทียมไม่เลือกปฏิบัติ

          ขณะที่ นพ.พงษ์พิสุทธิ์ จงอุดมสุข ผู้อำนวยการสถาบันวิจัยระบบสาธารณสุข (สวรส.)กล่าวว่า ที่ผ่านมา สวรส.ไม่ได้มีการเสนอกล่าวว่า ที่ผ่านมา สวรส.ไม่ได้มีการเสนอให้รวมกองทุนประกันสุขภาพของไทยทั้ง 3 กองทุน ได้แก่ สวัสดิการข้าราชการ ประกันสังคมและหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า เข้าเป็นกองทุนเดียวกัน เพียงแต่ต้องการให้ทั้ง 3 กองทุน บริหารจัดการสิทธิรักษาพยาบาลด้วยมาตรฐานเดียวกัน

ที่มา : หนังสือพิมพ์มติชน ฉบับวันที่ 31 มกราคม 2555 หน้า 10